做爱时出现血迹可能由以下原因导致，包括动作不当、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜疾病、恶性肿瘤等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.动作不当：性生活时动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜损伤而出血。这种情况通常出血量较少，可自行停止。
2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症，会使阴道及宫颈组织充血、脆弱，性生活刺激容易引起出血。阴道炎常有阴道分泌物增多、异味等表现；宫颈炎可能伴有腰骶部疼痛、下腹坠胀。
3.宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等。宫颈息肉质地脆，触碰易出血；宫颈上皮内瘤变早期症状不明显，随着病情进展可能出现接触性出血。
4.子宫内膜疾病：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，会影响子宫内膜的正常状态，性生活时子宫收缩可能导致出血。
5.恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，早期症状可能就表现为性生活后的阴道出血，同时还可能伴有阴道排液异常、消瘦等症状。
性生活后出血可能是多种原因引起的，若经常出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗（如甲硝唑、克霉唑、保妇康栓等）、物理治疗或手术治疗，具体治疗方案需根据病因和病情而定。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生。