阴囊里长疙瘩且走路有痛感，可能由多种原因引起，如阴囊湿疹、阴囊毛囊炎症、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.阴囊湿疹：是一种常见的皮肤病，多因过敏、局部潮湿等导致。症状为阴囊皮肤红肿、瘙痒、起疙瘩。治疗可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松软膏。
2.阴囊毛囊炎症：多由细菌感染毛囊引起，表现为毛囊处红肿、疼痛、有疙瘩。局部可涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。
3.附睾炎：多由细菌逆行感染所致，除阴囊内疙瘩，还可有疼痛、坠胀感。需使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
4.精索静脉曲张：静脉回流障碍造成，阴囊内可触及迂曲的静脉团，类似疙瘩。症状轻者可穿阴囊托带，严重者需手术治疗。
5.睾丸肿瘤：较为少见，多为无痛性肿块，质地坚硬。确诊后通常需手术切除，结合放化疗。
总之，阴囊里长疙瘩且走路有痛感的原因多样。若出现此类症状，应及时就医，进行相关检查，如阴囊超声等，以明确诊断，并在医生指导下选择合适的治疗方法。