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回答1
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卢穗琳 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
泌尿外科
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鉴别上、下尿路感染具有重要意义,可从症状、体征、实验室检查、影像学检查、病程进展等方面进行区分。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
2014-04-15 12:04
1.症状:上尿路感染常有发热、寒战、腰痛等全身症状;下尿路感染多表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
2.体征:上尿路感染肾区叩击痛较明显;下尿路感染一般无肾区叩击痛。
3.实验室检查:上尿路感染尿中白细胞管型常见,血白细胞及中性粒细胞升高明显;下尿路感染尿白细胞增多为主,血白细胞及中性粒细胞升高相对较轻。
4.影像学检查:上尿路感染如肾盂肾炎,B 超、CT 等检查可能显示肾盂肾盏形态改变;下尿路感染一般无明显影像学改变。
5.病程进展:上尿路感染治疗不及时易导致肾乳头坏死、肾周脓肿等并发症;下尿路感染相对较少引起严重并发症。
总之,综合症状、体征、检查等多方面因素,能更准确地鉴别上、下尿路感染,从而为治疗提供依据。
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