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回答1
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陈康 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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头昏伴呕吐、腹泻，输液治疗 4 天未见好转，可能是感染未控制、电解质紊乱、脑供血不足、颈椎病、耳源性疾病等原因所致。 1.感染未控制：如果致病病原体未被完全清除，症状可能持续。需要复查血常规、便常规等，明确感染情况，调整抗感染药物，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.电解质紊乱：频繁呕吐、腹泻可能导致体内钾、钠等电解质失衡。通过血电解质检查确诊，可静脉补充氯化钾、氯化钠等。 3.脑供血不足：脑血管狭窄或痉挛影响脑部供血。需进行经颅多普勒超声检查，治疗上可使用尼莫地平、氟桂利嗪等改善脑循环。 4.颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉可引起头昏。通过颈椎 X 线或 CT 检查明确，可采取牵引、按摩等理疗，或口服颈复康颗粒。 5.耳源性疾病：如美尼尔氏综合征等。进行耳部相关检查，治疗常用倍他司汀、地芬尼多等。 出现这种情况应及时进一步检查明确原因，采取针对性治疗措施。同时要注意休息，避免劳累和剧烈活动。
2024-09-26 22:36
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