老爸胃镜检查食管下段有溃疡，严重吗？
2024-09-26 14:45
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今天看到老爸做的胃镜检查上面写道：食管上中段粘膜未见异常，食管下段距门齿35cm处见隆起凹陷型溃疡，病变累及管腔全周，中央覆白苔，边界清楚，内镜不能通过。于病变处活检5块，组织质地脆，弹性较差。 看到很担心，请问是不是很严重？？
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回答1
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章林海 主治医师
浙江萧山医院
三级乙等
耳鼻咽喉科
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食管下段出现隆起凹陷型溃疡，累及管腔全周，质地脆且弹性差，情况可能较为严重，需要综合活检结果判断。可能是良性疾病，如较严重的食管炎；也可能是恶性病变，如食管癌。 1. 食管炎：长期胃酸反流、饮食刺激等可导致。症状包括烧心、胸痛。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸药物，以及硫糖铝等胃黏膜保护剂。 2. 食管癌：多与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等有关。早期症状不明显，中晚期可有吞咽困难。治疗方式包括手术、放疗、化疗等，常用药物有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。 3. 其他可能：如食管溃疡型结核、真菌性食管炎等，相对少见。 4. 活检意义：通过对病变组织的病理分析，明确病变性质，为后续治疗提供依据。 5. 后续检查：可能需要进一步做胸部 CT、肿瘤标志物等检查，以全面评估病情。 总之，目前的情况需要等待活检结果，明确诊断后制定合适的治疗方案。在此期间，患者应注意饮食清淡，避免刺激性食物。
2024-09-27 05:40
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