64 岁男性胃病多年，现用药无效怎办
2024-09-26 14:07
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胃病好多年了（64岁男），胃部最近咕咕响就痛，并且疼痛难忍，胃镜也照了（诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂 食管炎）（病理诊断：（胃窦）粘膜慢性中度浅表性炎）幽门螺旋杆菌结果阳性。 医生开药：兰索拉挫肠溶片，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素分散片，呋喃唑酮片，和兰索拉挫片，胃舒颗粒，瑞巴派特片，吃了扔未见好转，好像一点效果都没有。 但吃饭正常，食欲也很好。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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64 岁男性患胃病多年，近期症状加重，用药后未见好转。可能与幽门螺杆菌耐药、生活习惯、药物使用不当、病情复杂、个体差异等有关。 1.幽门螺杆菌耐药：幽门螺旋杆菌可能对所用药物产生耐药性，影响治疗效果。可考虑进行药敏试验，更换敏感抗生素。 2.生活习惯：如饮食不规律、喜食辛辣刺激食物、吸烟饮酒等，会加重胃部炎症。需调整饮食，戒烟戒酒，规律作息。 3.药物使用不当：未按时按量服药，或服药期间同时服用了影响药效的其他药物。应严格遵医嘱用药。 4.病情复杂：除了慢性浅表性胃炎伴糜烂、食管炎，可能还存在其他未被发现的胃部疾病，如胃息肉、胃溃疡等。必要时进一步完善相关检查，如胃功能四项、腹部 CT 等。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，可能需要更长时间才能见到效果，或者需要调整治疗方案。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，调整治疗方案，同时注意生活调养。建议及时复诊，与医生沟通，以便制定更合适的治疗策略。
2024-09-27 05:25
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