红细胞和血红蛋白升高可能由多种原因引起，包括生理性因素、病理性因素、血液浓缩、药物影响以及肿瘤性疾病等。 1.生理性因素：生活在高原地区的人群，由于氧气稀薄，身体会代偿性地增加红细胞和血红蛋白的生成，以提高氧气输送能力。长期从事重体力劳动或剧烈运动的人，也可能出现这种情况。 2.病理性因素：患有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等呼吸系统疾病，导致氧气摄入不足，机体为了满足氧气需求，会促使红细胞和血红蛋白增多。某些肾脏疾病，如肾囊肿、肾积水等，影响促红细胞生成素的分泌，也可能引起红细胞和血红蛋白升高。 3.血液浓缩：大量出汗、严重呕吐、腹泻、烧伤等导致身体失水，血液浓缩，可使红细胞和血红蛋白相对升高。 4.药物影响：使用促红细胞生成素、雄激素等药物，可能导致红细胞和血红蛋白增多。 5.肿瘤性疾病：某些肿瘤，如肾癌、肝癌等，可能分泌类似促红细胞生成素的物质，导致红细胞和血红蛋白升高。 总之，红细胞和血红蛋白升高的原因较为复杂。如果发现这两项指标异常，应及时就医，进行进一步的检查，如胸部 CT、肾功能检查、腹部超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。