怀孕三个多月出现吐血式呕吐可能由多种因素导致，包括激素变化、胃肠道敏感、精神因素、营养不良、原有胃部疾病等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.激素变化：孕期体内雌孕激素水平升高，会使胃肠道蠕动减慢，胃酸分泌减少，消化功能减弱，从而容易引发呕吐，严重时可能导致吐血。
2.胃肠道敏感：怀孕后，胃肠道对各种刺激更为敏感，如食物的气味、质地等，稍受刺激就可能出现强烈的呕吐反应，甚至吐血。
3.精神因素：孕妇在孕期若长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，会影响神经调节，加重呕吐症状，严重时可能引起胃黏膜损伤而吐血。
4.营养不良：孕妇营养摄入不均衡或不足，身体虚弱，抵抗力下降，会使呕吐加剧，甚至出现吐血的情况。
5.原有胃部疾病：本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病的孕妇，在孕期由于激素变化和子宫增大对胃部的压迫，可能导致原有疾病加重，引发吐血式呕吐。
当孕妇出现吐血式呕吐时，应立即前往正规医院产科就诊。医生一般会先评估孕妇的身体状况，可能会给予补液、补充维生素 B6 等治疗，以纠正水电解质紊乱和营养失衡。同时，孕妇自身要注意调整心态，保持良好的心情，尽量选择清淡、易消化的食物，保证营养的摄入。