手脚总感觉发抖可能由多种原因导致，如生理性因素、神经系统疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、药物副作用等。 1.生理性因素：精神紧张、过度疲劳、大量饮酒或摄入咖啡因等，可引起短暂的手脚发抖，一般在消除诱因后可缓解。 2.神经系统疾病：帕金森病、特发性震颤、小脑病变等神经系统疾病，会影响神经对肌肉的控制，导致手脚发抖。帕金森病常见于中老年人，除手抖外还可有动作迟缓等表现；特发性震颤多有家族史，在做精细动作时明显；小脑病变多伴有平衡障碍。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，神经兴奋性增高，可出现手抖，同时还可有多汗、心悸、消瘦等症状。 4.代谢性疾病：低血糖发作时，能量供应不足，可引起手抖，常伴有心慌、饥饿感等。低血钙时，神经肌肉兴奋性增加，也可能出现手抖、抽搐。 5.药物副作用：某些药物如抗精神病药物、抗癫痫药物等，可能会产生手抖的副作用。 总之，如果手脚发抖的症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如头颅 CT 或磁共振、甲状腺功能、血糖、血钙等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。