中年妇女左下腹疼痛，可能是肠道问题、妇科疾病、泌尿系统疾病、腹壁肌肉损伤、疝气等原因引起。 1.肠道问题：结肠炎、肠梗阻等肠道疾病可能引发左下腹疼痛。结肠炎常因感染、免疫等因素导致肠道炎症，患者会有腹痛、腹泻等症状。肠梗阻则多由肠道异物、肿瘤等阻塞肠道所致，除腹痛外，还可能有呕吐、停止排气排便等表现。 2.妇科疾病：如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等。附件炎多由病原体感染引起，炎症刺激会导致下腹疼痛。卵巢囊肿蒂扭转则是囊肿的蒂部发生扭转，引起剧烈疼痛。 3.泌尿系统疾病：左侧输尿管结石、膀胱炎等。输尿管结石在移动过程中刺激输尿管，可引起绞痛。膀胱炎多由细菌感染引起，会有尿频、尿急、尿痛及下腹疼痛。 4.腹壁肌肉损伤：剧烈运动或外伤可能导致腹壁肌肉拉伤，出现左下腹疼痛，通常有明确的受伤史。 5.疝气：如左侧腹股沟疝，当疝内容物突出无法回纳时，会引起疼痛。 中年妇女出现左下腹疼痛，原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。