车祸重伤后昏迷且血压不稳，原因及应对措施？
17日晚9点半出的车祸，12点送到县级医院，血压低，输3代血，CT检查，18日下午3点转院到衡水市第四人民医院骨科医院 ，人80%处于昏迷状态，清醒时能识人、识时，同样CT检查出肺部搓伤，头部正常，左腿肘关节惊骨折，骨盆骨折、肩膀处骨折、胸部肋骨搓伤骨折、脸部拳骨骨折， 现在人还是有时清醒，大部分时间昏迷，19日晚上血压又不正常达到90 60，再次输了2代血，今天到130 75，请问这种情况是否正常，因人体外没有流血出来， 为什么血压老会不正常呢？我们担心会不会还有别的病没查出来，担心耽误治疗，但是现在人又不方便挪动，我们该怎么办？
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轩存旺 医师
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患者车祸后出现昏迷、血压不稳定的情况，可能与大量失血、创伤应激、肺部损伤、骨折疼痛、潜在的心血管问题等有关。 1.大量失血：车祸导致多处骨折及内脏损伤，可能有内出血，使血容量不足，引起血压降低。 2.创伤应激：身体遭受严重创伤，会引发应激反应，影响心血管系统，导致血压波动。 3.肺部损伤：肺部挫伤可能影响呼吸功能，导致缺氧，进而影响心血管系统，使血压不稳定。 4.骨折疼痛：多处骨折带来的剧烈疼痛，会刺激神经内分泌系统，影响血压。 5.潜在心血管问题：患者本身可能存在未被发现的心血管疾病，在创伤刺激下表现出血压异常。 总之，对于这种情况，需要密切监测生命体征，积极治疗创伤，补充血容量，缓解疼痛，排查潜在疾病。待患者病情稳定后，再进一步完善相关检查，以明确病因并制定更精准的治疗方案。
2024-09-26 19:57
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什么是骨盆骨折? 骨盆是人体最重要的躯干骨之一，由骶骨，两侧髋骨借坚强的韧带及纤维软骨构成。骨盆骨折多为强大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆诸骨骨质断裂、骶髂关节脱位、耻骨联合分离和尾骨骨折脱位等损伤。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此，骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万～37/10万人，占所有骨折的0.3%～6%。 骨盆骨折的发生率占外伤骨折的1%～3%，地震时可高达20%～25%，骨盆骨折严重移位，如不经有效治疗畸形愈合可致残。骨盆骨折常伴有严重合并症，合并大出血可导致病人死亡，死亡率在10%～20%左右。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。有时骨折端可刺伤膀胱、直肠、阴道等盆腔器官，应注意观察，积极处理影响生命的合并伤，然后及时行骨折的处理。 查看全文»
