体检发现空腹血糖 6.48mmol/L 且尿常规葡萄糖 2+，可能提示血糖调节异常，原因包括生理因素、糖尿病前期、糖尿病、药物影响、肾脏疾病等。 1. 生理因素：短期内大量进食高糖食物、剧烈运动、精神紧张等，可能导致血糖短暂升高和尿糖阳性。一般通过调整饮食、休息和缓解精神压力，可恢复正常。 2. 糖尿病前期：空腹血糖受损或糖耐量异常，此时胰岛功能已有一定程度减退，但尚未达到糖尿病诊断标准。需要控制饮食、增加运动，定期监测血糖。 3. 糖尿病：这是较常见的原因。若多次测量空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状，可诊断糖尿病。治疗包括饮食控制、运动、药物治疗（如二甲双胍、格列美脲、胰岛素）等，需遵医嘱。 4. 药物影响：某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能引起血糖升高和尿糖阳性。在医生指导下调整用药或停药后，血糖和尿糖可能恢复正常。 5. 肾脏疾病：肾小管重吸收功能障碍，导致尿糖排出增多。需进一步检查明确病因，针对肾脏疾病进行治疗。 出现这种情况应引起重视，及时到医院内分泌科进一步检查，如做口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。