45 岁女性原发性高血压用药咨询
咨询有关高血压用药问题
我夫人今年45岁，患有原发性高血压，有10多年了，由于年轻她总不在意，感觉不舒服时才用药，血压经常在200－180/120－100左右，最高时达到260/140，今年2月份感觉头晕的厉害，就诊后住院治疗，血脂和血糖指标也不正常，眼底有出血。半个月后出院，但血压并没有得到明显的控制，头还感觉晕，现在每天服用三种降压药，拜新酮（一片）、洛丁新（一片）、康克（半片），早晨6点测血压多数在200/120，偶尔190/110，晚上7点测血压一般是180/100，这次发病和以往不同的是，头晕现象总没消除，医生说是由于动脉硬化导致脑供血不足所致。请问杨主任：患者现在用的这三种降压药是否合理？您可能也知道，这三种药的价格都较高，若长期服用，对我们工薪阶层的家庭来说，经济上会带来很大的负担，据医生所这些是目前降压效果最好，副作用最小的药品，请问这是真的吗？你有没有更好的降压用药方案推荐给我们（在副作用尽量小的前提下）？既经济又科学有效。谢谢！
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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45 岁女性患原发性高血压 10 多年，未规范治疗，现血压控制不佳，伴有头晕、眼底出血等症状，对当前用药方案存疑，寻求更经济有效的方案。 1. 疾病介绍：原发性高血压是一种常见慢性病，主要由遗传、不良生活方式等因素引起，长期血压过高会损害心、脑、肾等重要脏器。 2. 现有用药分析：拜新同（硝苯地平控释片）、洛丁新（贝那普利）、康克（盐酸吡格列酮）是常用降压药，但个体对药物反应不同。若血压控制不佳，需考虑调整方案。 3. 经济有效方案建议：可考虑使用氨氯地平、厄贝沙坦、吲达帕胺等，这些药物价格相对较低，效果也较好，但需在医生指导下使用。 4. 生活方式调整：低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，避免劳累和情绪激动。 5. 监测与复诊：定期测量血压，了解血压变化，根据情况调整治疗方案。同时，定期检查心、脑、肾等脏器功能。 总之，高血压治疗需综合考虑，患者应严格遵循医嘱，调整生活方式，以有效控制血压，减少并发症。
2024-12-04 23:57
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压(primary hypertension)，占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高，同一国家不同种族之间也有差异，例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高，尤其是收缩期高血压，老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示，原发性高血压患病率1959年为5.11%，1979年为 7.73qb.1991年为11.88%，呈明显上升趋势，推算我国现有高血压患者约一亿人，但与西方国家相比(平均15%～20%)，我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示，患病率城市高于农村，北方高于南方，高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
