上述症状和体征提示的病变位置及原因是什么？支配舌的神经有哪些？
2024-09-29 16:24
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膑腱反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征阳性，两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。（2）右半身痛觉丧失，闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。（3）双眼右半视野偏盲。问： （1）病变位于何处？ （2）为什么出现上述症状？ 2.支配舌的神经是哪些？
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回答1
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周曙 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
中医科
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上述症状和体征提示脑部存在病变，可能是脑血管疾病或脑部肿瘤等。支配舌的神经主要有舌下神经、面神经和舌咽神经等。 1.病变位置：根据症状，病变可能位于左侧大脑半球的内囊区域。右侧鼻唇沟变浅、口角歪向左侧提示左侧面神经核上瘫；伸舌时舌尖偏向右侧提示左侧舌下神经核上瘫；右半身痛觉丧失和闭目时不能感知右上、下肢被动运动状态提示左侧丘脑受损；双眼右半视野偏盲提示左侧视束或视辐射受损。综合考虑，病变位于左侧内囊。 2.病变原因：常见原因包括脑梗死、脑出血等脑血管疾病，也可能是脑部肿瘤、炎症等。 3.舌下神经：主要支配舌肌的运动，损伤后会导致伸舌偏向患侧。 4.面神经：支配面部表情肌和舌前 2/3 的味觉，损伤会出现面瘫和味觉障碍。 5.舌咽神经：支配舌后 1/3 的味觉和一般感觉。 综上所述，通过综合分析症状和体征可推测病变位置，而支配舌的神经各司其职，共同维持舌的正常功能。
2024-09-29 22:10
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