64 岁女性血尿 2 月伴相关尿检异常，原因何在？
2024-09-29 16:49
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我母亲64岁，血尿2个月，尿检：尿蛋白3+，隐血3+，白细胞1+，镜检红细胞4+，镜检白细胞1+，肾功能正常，肾脏，输尿管膀胱超声波正常，她本人没症状，只是感觉疲劳。请问是怎么回事？
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回答1
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周曙 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
中医科
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64 岁女性出现血尿 2 个月，尿检多项异常，肾功能和超声正常，可能是泌尿系统感染、肾小球疾病、泌尿系统结石、肿瘤或全身性疾病导致。 1. 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，细菌感染引起炎症，导致血尿和尿中白细胞、蛋白增加。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 肾小球疾病：如肾小球肾炎，免疫反应损伤肾小球，影响滤过功能。可能需用泼尼松等糖皮质激素，或环磷酰胺等免疫抑制剂。 3. 泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜，引起出血和炎症。小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。 4. 泌尿系统肿瘤：早期可能无症状，随着病情进展出现血尿。确诊后多采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等，影响凝血功能或导致免疫复合物沉积。治疗需针对原发病，如使用免疫球蛋白治疗血小板减少性紫癜。 总之，出现这种情况需要进一步检查，如尿红细胞形态分析、尿培养、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。
2024-09-30 08:38
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