孕酮和绒促数值变化伴出血能确诊流产或宫外孕吗
2024-09-29 16:54
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性，13号去医院验血，孕酮8，绒促4百多，17号早上开始阴道流血，血量同月经量，去医院查孕酮1绒促3百多，阴道彩超说右侧附件区可见一包块，但是晚上去了另一家医院再次做b超宫内外均见不到东西，19号流血减少，做阴道彩超宫内外仍不见任何东西，孕酮零点几，绒促50多，这期间未用任何药物，19号入院，服用两天米非司酮，没有任何症状，21号阴道停止流血，做阴道彩超仍见不到东西，孕酮零点几，绒促十几，23号早上又做阴道彩超，仍未见任何东西，当天下午出院，但是大夫仍未确诊是自然流产还是宫外孕，请问医生可以根据数值和临床症状判断出结果吗
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回答1
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方昕 医师
安徽省立医院
三级甲等
PET-CT中心
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孕酮和绒促数值变化，伴有阴道出血和超声检查结果，要确诊是自然流产还是宫外孕有一定难度，需综合多方面因素判断，包括症状、检查结果、激素水平变化、包块情况等。 1.症状：自然流产通常出血较多，伴腹痛；宫外孕出血可能相对较少，腹痛多为一侧。 2.检查结果：自然流产时宫腔内可能有残留物；宫外孕在宫外可能发现孕囊或包块。 3.激素水平变化：自然流产孕酮和绒促下降较快；宫外孕下降相对较慢。 4.包块情况：宫外孕在附件区常可发现包块，且可能逐渐增大。 5.后续观察：需要多次复查超声和激素，监测变化以辅助诊断。 总之，仅根据目前提供的信息难以明确诊断，需要密切观察和进一步检查，患者应遵医嘱，如有异常及时就医。
2024-09-30 07:22
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