脑出血等病患者出院用药及注意事项咨询
入院情况：头疼20天，加重3天入院，有高血压，脑梗死，脑出血病史，血压最高160/110mmHg，精神一般，神志清，颈部无抵抗，辅助检查：肾功未见异常，血脂示总胆固醇4.42mmol/L，甘油三酯1.41mmol/L,低密度脂蛋白3.18mmol/L；随肌血糖5.2mmol/L，心电图示窦性心动过速，缺血性ST-T改变，颅脑CT示右侧脑出血，皮层下动脉硬化性脑病，多发脑梗塞，脑软化灶，脑萎缩。入院诊断：脑出血，高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，窦性心动过速。诊疗经过：完善相关检查。给予脱水降颅压，减轻脑水肿，促进脑代谢，补液，降压，抑酸及对症支持治疗。病情好转，复查CT右侧脑出血破入脑室治疗后（好转）皮层下动脉硬化性脑病，多发脑梗塞，脑软化灶，脑萎缩改变；后续复查肝功未见明显异常。病情相对稳定后出院。出院诊断：脑出血，高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，窦性心动过速。出院后带药：尼莫地平30mg*84片60mgtid；依那普利5mg*56片10mgbid；美托洛尔25mg*28片25mgbid；多潘立酮10mg*42片10mgtid；泮托拉唑40mg*14片40mgqd；散利痛21片1片tid；天晴甘平50mg*126片150mgtid；葡醛内酯50mg*84片100mgtid。复查后加服脑心通。 请问医生：服以上药物是否正确或更换，另：患者作息饮食等注意事项！
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回答1
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李红侠 主治医师
常州割包皮医院
其他
内科
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患者有脑出血、高血压、冠心病等病史，出院带药多种。用药基本合理，需关注效果及不良反应。作息饮食也有诸多注意事项，包括饮食选择、运动安排、情绪管理等。 1.用药：尼莫地平能扩张脑血管，改善脑循环；依那普利降低血压；美托洛尔减慢心率、降低血压。但用药期间要监测血压、心率等。 2.饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃动物内脏、油炸食品。 3.运动：病情稳定后适量运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动和劳累。 4.作息：保证充足睡眠，规律作息，避免熬夜。 5.情绪：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。 6.复查：遵医嘱定期复查血压、血脂、血糖、肝肾功能、颅脑CT等。 患者出院后要严格遵循医嘱用药和注意生活方式，如有不适及时就医。
2024-09-30 11:32
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