子宫结核是否需要手术治疗，取决于病情的严重程度、症状表现、患者的生育需求、药物治疗效果以及是否存在并发症等。 1.病情严重程度：若结核病变范围较小，病情较轻，一般药物治疗可能有效。但如果子宫广泛受累，形成较大的结核病灶，可能需要手术。 2.症状表现：若患者症状轻微，如仅有轻微下腹疼痛，通过药物能有效控制，可不手术。若出现大量盆腔积液、子宫穿孔等严重症状，可能要手术。 3.生育需求：对于有生育需求的患者，若子宫受损较轻，药物治疗有望恢复生育功能，可不手术。若子宫损伤严重，影响受孕，可能需手术改善受孕条件。 4.药物治疗效果：经过规范的抗结核药物治疗，病情得到有效控制，可不手术。若药物治疗效果不佳，病情持续进展，可能需要手术干预。 5.并发症：若并发肠梗阻、肠粘连等，药物治疗难以解决，可能需要手术处理。 总之，子宫结核是否手术要综合多方面因素判断。患者应及时就医，在医生评估后选择最适合的治疗方案。

你好，子宫内膜结核的话，可以先规范化治疗，如果药物治疗无效，形成结核性脓肿者，已形成较大的包裹性积液。子宫内膜广泛破坏，抗结核药物治疗无效。结核性腹膜炎合并腹水者，手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈。建议定期复查较好，针对病情决定治疗方案。

子宫结核会引起消瘦、疲劳、乏力等，同时常常可伴随不育，需要根据具体病情，遵医嘱及时治疗。