右耳后淋巴结肿大一个月且消炎药治疗无效，可能是炎症未完全控制、淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 炎症未完全控制：身体其他部位的慢性炎症可能持续刺激淋巴结。需要进一步排查感染源，如口腔、鼻咽部等，必要时调整抗生素。 2. 淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。需进行结核菌素试验、病理检查等明确，确诊后进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴细胞的恶性肿瘤。通常需要进行淋巴结活检、免疫组化等检查确诊。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，常用化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。 4. 恶性肿瘤转移：如鼻咽癌、甲状腺癌等转移至耳后淋巴结。需完善肿瘤标志物、影像学检查等，治疗取决于原发肿瘤的类型和分期。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可导致淋巴结肿大。通过自身抗体检测等明确，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素等。 总之，右耳后淋巴结肿大持续不消退，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。