胆囊切除术后多年易拉肚子，是否需做肠镜？
背景：12年检查出胆囊结石，正在犹豫的时候，结石掉到胆总管里面，没的办法，动了传统手术将胆囊切除、胆总管切开取出石头，体检的时候恢复正常。 1、在动手术之前，就存在吃过早饭后就拉肚子的情况。 2、动了手术期间及之后一段时间，可能饮食比较清单加上挂水消炎的作用，没出现过拉肚子情况； 3、到现在早上起来的大便跟正常人一样。晚饭不管怎么吃，都不拉肚子。 4、13年中旬的时候，有段时间口香糖吃的比较凶，突然发现早上和中午吃过东西，就容易拉肚子，尤其是早饭吃过冷、油腻的小菜后，更是肯定拉。经过调整，现在早上吃粥之类的，偶尔也会拉一下，比如衣服穿的少、有冷风吹过肚子，拉肚子之前就会的腿感觉很冷。一般中午咋单位吃过大荤后，隔1个多小时就会拉下肚子，有时候是很稀的，有时候是有点象消化不掉的那种半一半稀一半干。但是礼拜六、天在家吃饭，有时候一天都不拉肚子。 5、现在家庭的重担都压在我身上，没一个好的身体不行啊，请各位朋友能指导指导，谢谢！是不是要去做下肠镜？
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回答1
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陈康 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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胆囊切除术后多年仍易拉肚子，可能与多种因素有关，如饮食、肠道功能、消化酶分泌等。是否需要做肠镜，要综合判断。 1.饮食因素：术后长期饮食不当，如经常食用生冷、油腻食物，易刺激肠道导致腹泻。应调整饮食结构，多吃清淡、易消化食物。 2.肠道功能紊乱：手术可能影响肠道神经调节，导致肠道蠕动异常。可适当补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等，调节肠道菌群。 3.消化酶分泌不足：胆囊切除后胆汁分泌和储存受影响，消化酶分泌可能减少。必要时可补充消化酶制剂，如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。 4.慢性肠炎：肠道存在慢性炎症也会引起反复腹泻。若怀疑，需进一步检查，如肠镜。 5.精神心理因素：压力大、焦虑等不良情绪也可能影响肠道功能。要注意调节心态，保持良好心情。 综合来看，是否需要做肠镜，要根据具体症状、病程长短、其他检查结果等综合判断。建议先调整饮食和生活习惯，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下进行相关检查和治疗。
2024-09-30 07:37
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