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胡荣康 医师
杭州市余杭区第一人民医院
三级乙等
急诊科
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正确监护休克病人补液量,需考虑生命体征、中心静脉压、尿量、微循环状态和实验室指标等。 1.生命体征:密切监测血压、心率、呼吸频率和体温。血压是反映循环血量和心功能的重要指标;心率增快可能提示血容量不足;呼吸频率变化能反映心肺功能;体温异常可能影响血管张力和代谢需求。 2.中心静脉压:它反映右心房或胸腔段腔静脉内压力,可帮助判断血容量和心脏功能。正常范围为 5 - 12cmH₂O,低于 5cmH₂O 常提示血容量不足。 3.尿量:是反映肾灌注和微循环灌注状况的有效指标。每小时尿量应不少于 0.5ml/kg。 4.微循环状态:观察皮肤温度、色泽、毛细血管充盈时间等。皮肤温暖、红润,毛细血管充盈迅速,通常表示微循环良好。 5.实验室指标:包括血常规、血生化、凝血功能等。如血红蛋白降低提示失血,血乳酸升高提示组织缺氧。 综合以上多个方面的指标,才能准确监护休克病人的补液量,确保治疗效果和患者安全。
2024-09-30 05:46
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