45 岁深深吸气时左胸口有往后背拽拉的疼痛感，可能是胸膜炎、肋间神经炎、心肌缺血、肺部疾病、肋软骨炎等原因引起。 1.胸膜炎：胸膜炎多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胸膜可导致胸痛，在深呼吸时加重。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2.肋间神经炎：多因病毒感染、创伤等导致肋间神经受损，出现疼痛。可服用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.心肌缺血：心脏供血不足时，可能在深呼吸时诱发胸痛。治疗包括使用硝酸酯类药物如硝酸甘油，以及改善心肌代谢的药物如曲美他嗪。 4.肺部疾病：肺炎、肺结核等肺部疾病累及胸膜时，可引起胸痛。肺炎常用抗生素如左氧氟沙星，肺结核需使用抗结核药物如异烟肼、利福平。 5.肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关，表现为胸部疼痛。治疗可局部热敷，疼痛明显时服用非甾体抗炎药如布洛芬。 出现这种症状应引起重视，及时就医，进行相关检查如胸部 X 线、心电图等，以明确病因，采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。