血清有 M 蛋白、尿有本周氏蛋白，是骨髓瘤吗咋治？
血清中发现M蛋白，尿液中发现本周氏蛋白。是骨髓瘤吗？ 医生，您好。我父亲今年65岁。半年前腿痛并水肿得厉害，查过很多都没找到原因。根据骨髓穿刺报告和血常规医生怀疑是浆细胞有问题，要求我们查免疫球蛋白。检查发现：血清中检出M蛋白 为IgA λ型; 尿液中检出本周氏蛋白,为λ型。 请问有这两个是不是基本确诊是多发性骨髓瘤了。应该如何治疗？
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轩存旺 医师
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血清中发现 M 蛋白且尿液中发现本周氏蛋白，高度提示多发性骨髓瘤，但不能仅据此确诊，还需综合其他检查。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，治疗方法多样。 1.疾病原理：多发性骨髓瘤是由于骨髓中的浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白或其片段，导致一系列症状。 2.诊断要点：除血清和尿液蛋白异常，还需结合骨髓穿刺、X 线检查、血常规等综合判断。 3.症状表现：常见骨痛、贫血、肾功能损害、感染、高钙血症等。 4.治疗方法：包括化疗（如硼替佐米、来那度胺、环磷酰胺）、靶向治疗（如达雷妥尤单抗）、放疗、造血干细胞移植等。 5.治疗原则：根据患者年龄、身体状况、疾病分期等制定个体化治疗方案。 6.预后因素：与患者年龄、疾病分期、治疗反应等有关。 总之，发现血清 M 蛋白和尿液本周氏蛋白后，应进一步完善检查以明确诊断，并在医生指导下选择合适的治疗方案。
2024-09-30 09:33
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%，血液肿瘤的10%，在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%，诱导的中位缓解期不超过18个月，临床疾病期平均仅持续3年，所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解，5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
