多种症状并存，是食道癌还是肺结核所致？
2024-09-26 14:13
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两周来只能靠输液维持，进食后呕吐，常咳嗽，偶伴咳痰，去年诊断为胃溃疡，双肺结核，当时优先治疗胃溃疡，4月中旬感觉双脚无力，中医治疗略见疗效，但气喘严重，食欲减退，进食困难，体态消瘦，脚部微微发肿，但精神尚可，语言清晰，但就是老觉得自己活不久了，村医院食道癌。同时患有高血压和心脏病，是食道癌还是肺结核？
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回答1
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孟丽洁 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
呼吸内科
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患者出现进食后呕吐、咳嗽咳痰、双脚无力、气喘、食欲减退、消瘦、脚部微肿等症状，去年诊断有胃溃疡和双肺结核，此次难以明确是食道癌还是肺结核引起。需综合多种因素判断，如症状特点、检查结果、既往病史、治疗反应、身体整体状况等。 1.症状特点：食道癌多表现为进行性吞咽困难，后期可出现呕吐、消瘦；肺结核常有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等。 2.检查结果：胃镜及病理活检有助于明确食道癌；胸部CT、痰涂片和培养对诊断肺结核有重要意义。 3.既往病史：患者有胃溃疡和肺结核病史，治疗情况及病情变化对判断当前病症有参考价值。 4.治疗反应：若针对肺结核的治疗效果不佳，症状持续或加重，需考虑其他病因。 5.身体整体状况：患者的营养状态、免疫功能等也会影响病情的发展和判断。 综上所述，仅依据目前提供的症状难以确切判断是食道癌还是肺结核，需要进一步完善相关检查，并结合病史和治疗情况综合分析，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
2024-09-26 19:41
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