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孙平 主治医师
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右上肺结核患者经治疗症状消失，督导记录应包含患者基本信息、治疗情况、症状变化、后续建议等。包括患者的用药依从性、复查结果、生活习惯调整、心理状态以及对疾病的认知。 1.基本信息：记录患者姓名、年龄、性别、联系方式等。 2.治疗过程：详细记录所用抗结核药物、治疗时长、有无不良反应。 3.症状改善：描述咳嗽、发热、纳差等症状消失的时间和程度。 4.用药情况：是否按时按量服药，有无漏服或自行停药。 5.复查结果：如痰涂片、胸部影像学检查等结果。 6.生活习惯：包括饮食、作息、运动等方面的改变。 7.心理状态：评估患者的心理压力、焦虑或抑郁情况。 8.疾病认知：了解患者对肺结核的认识和预防知识掌握程度。 完整准确的督导记录有助于跟踪患者病情，为后续治疗和康复提供依据，促进患者早日康复。
2024-09-27 03:17
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