晨起双手肿僵治疗无果，现痰中带血，是结核变态反应病吗？应挂哪科？
2024-09-26 15:00
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晨起双手肿胀僵硬，医院检查正常，双手x线有钙吸收，怀疑类风湿，风湿治疗一个多月不见好转，停止治疗。今晨发现痰中有血丝，鼻腔内有少量血块，是否是结核性变态反应病？如到医院检查应该选择哪个科室？
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回答1
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谭源骏 主治医师
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晨起双手肿胀僵硬治疗未见好转，现痰中带血、鼻腔有血块，可能是多种原因导致，如呼吸系统疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤等。 1.呼吸系统疾病：如肺结核、支气管扩张等，可因肺部或支气管的病变导致咯血。 2.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，易出现出血症状。 3.自身免疫性疾病：除类风湿外，系统性红斑狼疮等也可能有类似表现。 4.感染性疾病：严重的肺炎、肺部脓肿等，炎症刺激可引起出血。 5.恶性肿瘤：肺癌等肿瘤性疾病侵犯血管时，会导致咯血。 出现这些症状需要引起重视，尽快到医院明确诊断。建议先到呼吸内科就诊，完善相关检查，以便确定具体病因，进行针对性治疗。
2024-09-27 10:26
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