肺结核复发治疗不佳且培养阴性，会误诊吗？有其他疗法吗？
2024-09-26 14:08
点击扫描二维码更精彩
03年曾患肺结核但已经之劳痊愈，之后复查均未出现任何情况，但12年出现咳嗽症状，医院确诊为肺结核复发，抗结核治疗9个月症状无好转，复查病情严重需手术切除病灶，有其他医生怀疑并非结核。培养结核菌呈阴性，是否有可能被误诊为肺结核？除手术切除外没有其他的治疗方案了吗？应该怎么办？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
钱伟 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
肺结核复发治疗 9 个月效果不佳，结核菌培养阴性，存在误诊可能。其他治疗方案需综合评估，包括调整药物、介入治疗等。同时要考虑患者个体差异、耐药情况等。 1.误诊可能性：肺结核的诊断较为复杂，除结核菌培养外，还需结合临床症状、影像学检查、其他病原学检测等综合判断。有时其他肺部疾病可能与肺结核表现相似，如肺炎、肺癌等，可能导致误诊。 2.治疗方案评估：如果当前抗结核治疗无效，需重新评估病情，可能调整用药方案，如更换或联合使用抗结核药物，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。 3.个体差异影响：患者自身的免疫状态、基础疾病等个体因素可能影响治疗效果。 4.耐药性问题：可能存在结核菌耐药，需要进行药敏试验以指导用药。 5.介入治疗选择：在某些情况下，如局部病灶严重，可考虑介入治疗，如支气管镜下治疗等。 对于这种情况，建议患者前往正规医院，由专业医生进行全面评估，制定个性化的治疗方案。
2024-09-26 17:43
-
