患肾动脉炎和糖尿病且曾患肺结核现复发，怎办？
2024-09-26 14:36
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年轻时曾患肺结核且病灶已经钙化，近日ｃｔ检测原钙化点上出现阴影，但血检为阴性，医生诊断为肺结核，需到肺结核医院进行治疗，但患者同时患有肾动脉炎和糖尿病，每周需三次透析，现在应该怎么办？
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回答1
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关永贤 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
泌尿外科
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患者曾患肺结核已钙化现复发，且有肾动脉炎和糖尿病需透析，情况较为复杂。治疗需综合考虑各疾病特点，制定个体化方案，包括控制血糖、治疗肾动脉炎、处理肺结核等。 1.肺结核治疗：肺结核复发需进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。但用药需根据患者肝肾功能调整。 2.血糖控制：糖尿病患者血糖控制至关重要，可使用胰岛素、二甲双胍、格列齐特等药物，同时注意饮食和运动。 3.肾动脉炎治疗：可能需使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等，改善肾脏供血。 4.透析安排：继续规律进行每周三次的透析，保证体内代谢废物和多余水分的清除。 5.定期复查：监测血常规、肝肾功能、血糖、结核相关指标等，评估治疗效果和调整方案。 患者病情复杂，治疗需多学科协作，患者应积极配合医生治疗，注意休息和营养，以提高治疗效果和生活质量。
2024-09-27 08:01
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