曾患肺结核痊愈现孕 5 月呕血血沉高，会复发吗？
2024-09-26 15:06
点击扫描二维码更精彩
3年前曾患肺结核，已停药且痊愈，现已怀孕5个月，今晨呕血，医院检查血沉高达78，结核感觉抗体检测阴性，是否表示结核病又复发的可能？应该怎么办？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
关永贤 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
泌尿外科
-
肺结核痊愈后怀孕 5 个月出现呕血且血沉高达 78，结核感觉抗体检测阴性，不能完全排除结核复发的可能。还可能是其他原因引起，如呼吸道疾病、消化道疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。 1.呼吸道疾病：如支气管扩张，炎症破坏支气管壁的血管可导致咯血。治疗通常包括抗感染、止血等，常用药物有头孢呋辛酯、云南白药等。 2.消化道疾病：像胃溃疡出血，胃酸刺激胃黏膜破损处血管引起。治疗包括抑酸、保护胃黏膜，药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。 3.血液系统疾病：例如血小板减少性紫癜，血小板减少影响凝血功能。治疗可能涉及输注血小板、使用糖皮质激素如泼尼松等。 4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮累及血管时也可出血。治疗常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。 5.肺结核复发：虽然结核抗体阴性，但仍不能完全排除。需进一步检查，如痰涂片、结核菌培养等。治疗可能需要重新启用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，但要充分考虑胎儿安全。 总之，出现这种情况应引起重视，尽快完善相关检查以明确病因，采取相应治疗措施，同时密切监测胎儿情况。
2024-09-26 16:28
-
