干燥综合征治疗后出现肺结核，治疗未好转还关节痛起疙瘩，会误诊吗？
2024-09-26 14:05
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持续发热20多天胸闷背疼，医院检查为干燥综合症，服用强的松一月后出现咳嗽，胸部CT检查患有肺结核。开始抗结核治疗50多天，胸部CT检查无好转，一直咳嗽，痰检阴性，现全身关节痛，还有小红疙瘩，是否被误诊了？
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回答1
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关永贤 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
泌尿外科
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干燥综合征患者在治疗过程中出现肺结核，经抗结核治疗效果不佳且有新症状，不一定是误诊，可能由多种因素导致，如病情复杂、药物反应、合并其他疾病、个体差异、治疗方案不当等。 1.病情复杂：干燥综合征本身可导致多系统损害，免疫系统紊乱，使得肺结核的病情和症状更为复杂，增加诊断和治疗难度。 2.药物反应：强的松等药物可能影响机体免疫状态，导致抗结核治疗效果受影响，同时还可能引起皮肤红疹、关节痛等不良反应。 3.合并其他疾病：患者可能同时合并其他感染性疾病或自身免疫性疾病，影响肺结核的治疗和恢复。 4.个体差异：每个人对药物的反应和疾病的发展进程不同，部分患者可能对常规治疗不敏感。 5.治疗方案不当：所选的抗结核药物种类、剂量或疗程不合适，影响治疗效果。 鉴于以上多种可能因素，建议患者进一步完善相关检查，如结核菌培养及药敏试验、自身抗体检测等，以便明确原因，调整治疗方案。同时，要保持良好的心态，积极配合医生治疗。
2024-09-26 17:30
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