脚脖骨折近四年还痛，可能由多种原因引起，如骨折愈合不良、创伤性关节炎、软组织粘连、关节僵硬、神经损伤等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.骨折愈合不良：如果骨折复位不佳或固定不牢固，可能导致骨折愈合缓慢或畸形愈合，从而引起疼痛。需要重新评估骨折情况，可能需要再次手术矫正。
2.创伤性关节炎：骨折后关节面不平整，长期磨损可导致创伤性关节炎，出现疼痛、肿胀和活动受限。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠）等，严重时需手术治疗。
3.软组织粘连：骨折周围的肌肉、肌腱等软组织在愈合过程中发生粘连，影响关节活动，产生疼痛。可通过按摩、热敷、康复训练来改善。
4.关节僵硬：长时间固定或缺乏锻炼，关节活动度减小，变得僵硬，引发疼痛。加强关节功能锻炼，如屈伸、旋转等，有助于恢复。
5.神经损伤：骨折时可能损伤周围神经，导致疼痛和感觉异常。可使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺），必要时进行神经修复手术。
脚脖骨折后长期疼痛需要引起重视，建议及时到正规医院的骨外科就诊，进行详细的检查和评估，以便采取针对性的治疗措施，缓解疼痛，恢复功能。

你好，根据你的描述，考虑是创伤性性关节炎引起的疼痛。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。建议你进行药物治疗以减轻症状，非手术治疗无效可考虑手术治疗。