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许楷斯 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
儿科
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你好,新生儿肺出血发病机制尚不完全清楚,多认为由不同原因引起,亦可同时存在多种原因。常与新生儿肺组织结构特殊性及肺局部血液凝固异常有关。
2018-08-19 13:28
1、缺氧 时血红蛋白对氧亲和力增高,器官组织缺氧,加速无氧代谢,加重酸中毒,致心搏出量减少,血流缓慢,肺循环淤血,肺微血管损伤,渗透性增强,破裂出血。缺氧还可抑制肝脏合成凝血因子。
2、感染 肺炎、败血症时,细菌毒素直接损伤肺组织,或通过免疫复合物造成肺血管损伤,引起血管渗透性增强,发生肺出血。
3、寒冷损伤 寒冷损伤导致毛细血管壁受损,释放的组织因子与Ⅶ因子形成复合物,激活外源性凝血途径;受损的内皮细胞亦可直接通过Ⅻ因子激活内源性凝血途径。寒冷损伤时机体耗氧量增加,导致缺氧,缺氧使毛细血管通透性增加,降低了红细胞表面电荷密度,排斥力减弱,红细胞聚集增加,加速凝血过程。血浆凝血因子Ⅷ和抗凝血酶Ⅲ水平明显降低。新生儿网状内皮系统功能低下,肝脏功能不成熟,对由上述因素而产生的活化凝血因子清除率降低,进一步加重血管内凝血。
4、肺动脉压增高 上述原因导致血管内皮损害及由此引起的血管内皮源性因子如内皮素、一氧化氮的动态平衡破坏,肺血管收缩性增强,肺动脉压力增高,是导致肺出血的直接原因,其压力增高程度与肺出血的预后显著相关。
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回答2
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孟丽洁 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
呼吸内科
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新生儿肺出血是非常危险的疾病,一般跟宝宝早产、缺氧或者感染有一定关系。剖腹产的宝宝,一般肺发育不如经阴分娩的成熟,容易出现肺出血。吐了两口血需要分析是气管、还是食管出现的血液有可能是宝宝呼吸道出血,也可能是消化道出血。目前宝宝存活时间比较短,如果确诊,进行解剖是最准确的。
2014-03-27 09:36
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