肺部感染治疗无效且病因不明，该如何处理？
2024-09-26 14:23
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化验检查结果：CT可见肺部感染严重，呈棉絮状碎玻璃型分布、现按一般感染治疗。无效果。患者五年半前做过喷门癌手术。状况一直良好。曾怀疑是霉菌感染，可患者无发热，咳嗽，痰血等症状，有的认为是药物过敏，确诊不了。现在该怎么办？
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回答1
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赵宏 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
心内科
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肺部严重感染治疗无效且病因未明，可能与病原体复杂、免疫功能异常、既往癌症病史影响、治疗方案不恰当、存在其他基础疾病等有关。 1.病原体复杂：某些特殊病原体如支原体、衣原体、结核杆菌等，常规检测可能漏诊。需进一步完善相关检查，如支原体抗体检测、结核菌素试验等。 2.免疫功能异常：患者术后免疫功能可能下降，影响抗感染效果。可进行免疫功能评估，如淋巴细胞亚群分析。 3.既往癌症病史影响：贲门癌手术可能导致身体机能改变，影响肺部感染的恢复。需综合评估身体整体状况。 4.治疗方案不恰当：所用药物可能未覆盖致病菌，或药物剂量、疗程不足。可能需要调整抗生素种类或联合用药，如莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等。 5.存在其他基础疾病：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，会干扰感染的控制。应排查并同时治疗基础病。 对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面深入的检查和评估，以明确病因，制定更有效的治疗方案。建议在正规医院，由专业医生进行诊治。
2024-09-27 09:58
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