孩子咳嗽有痰久未愈，可能是用药不对症、护理不当、存在过敏因素、合并其他感染、呼吸道发育不完善等。 1. 用药不对症：如果之前使用的药物没有针对病因，如细菌感染却用了抗病毒药物，就可能效果不佳。需要重新评估病情，进行血常规、C 反应蛋白等检查，明确感染类型，更换合适的药物，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。 2. 护理不当：孩子患病期间，饮食过于油腻、甜腻，或者室内空气干燥、不通风，都可能影响恢复。应调整饮食，多喝水，保持室内适宜的温湿度和良好的通风。 3. 存在过敏因素：孩子可能对空气中的花粉、尘螨等过敏，导致咳嗽持续。要注意避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 合并其他感染：如支原体、衣原体感染等，常规治疗可能效果不好。需进一步检查，明确后使用针对性的药物，如红霉素、罗红霉素等。 5. 呼吸道发育不完善：三岁孩子呼吸道相对狭窄，纤毛运动能力弱，痰液排出困难。可通过拍背、雾化等方式帮助排痰。 孩子咳嗽有痰长时间不好，家长不要过于焦虑，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，采取针对性的治疗措施。