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孟丽洁 主治医师
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呼吸内科
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痉挛性咳嗽夜晚加重，使用头孢无效，可能是感染未控制、过敏、气道高反应、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因。 1. 感染未控制：如果是细菌耐药导致感染未控制，需要进行痰培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 过敏：接触过敏原可引发，要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠。 3. 气道高反应：冷空气、烟雾等刺激可导致，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起，需服用抑酸药和促胃肠动力药，像奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮。 5. 咳嗽变异性哮喘：需完善肺功能等检查明确，治疗药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。 出现痉挛性咳嗽且治疗效果不佳，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-09-27 09:23
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