61 岁老人突然大量咯血，肺部 CT 无异常，原因何在？
2024-09-26 14:44
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我今年61岁了，昨天夜间突然咳嗽吐出鲜红的血，而且量大，有一小碗那么多。夜间及时去医院，医生拍了胸部CT，说肺部没有明显病变，没有说出有什么问题，当时用了止血滴水，今天发现还继续有咳血的现象，并且也用了止血药。请问是什么原因引起的？
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回答1
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钱伟 主治医师
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61 岁老人突然大量咯血但肺部 CT 无明显病变，可能的原因有支气管扩张、肺结核、心血管疾病、凝血功能障碍、鼻腔或咽喉部出血倒流等。 1.支气管扩张：支气管壁结构被破坏，导致血管容易破裂出血。常有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。 2.肺结核：结核菌侵犯肺部血管可引起咯血。多有低热、盗汗、乏力等表现。 3.心血管疾病：如二尖瓣狭窄导致肺淤血，肺动脉高压时血管破裂。可能伴有心慌、呼吸困难等。 4.凝血功能障碍：如血小板减少性紫癜、白血病等，血液凝固异常易出血。 5.鼻腔或咽喉部出血倒流：鼻腔、咽喉部的出血在夜间睡眠时可能倒流进入气管，被误认为咯血。 总之，咯血原因较为复杂，需要进一步完善相关检查，如支气管镜、血常规、凝血功能等，以明确诊断，采取针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈咳嗽。
2024-09-26 18:27
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