61 岁老人突然大量咯血,肺部 CT 无异常,原因何在?
我今年61岁了,昨天夜间突然咳嗽吐出鲜红的血,而且量大,有一小碗那么多。夜间及时去医院,医生拍了胸部CT,说肺部没有明显病变,没有说出有什么问题,当时用了止血滴水,今天发现还继续有咳血的现象,并且也用了止血药。请问是什么原因引起的?
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钱伟 主治医师
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61 岁老人突然大量咯血但肺部 CT 无明显病变,可能的原因有支气管扩张、肺结核、心血管疾病、凝血功能障碍、鼻腔或咽喉部出血倒流等。 1.支气管扩张:支气管壁结构被破坏,导致血管容易破裂出血。常有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。 2.肺结核:结核菌侵犯肺部血管可引起咯血。多有低热、盗汗、乏力等表现。 3.心血管疾病:如二尖瓣狭窄导致肺淤血,肺动脉高压时血管破裂。可能伴有心慌、呼吸困难等。 4.凝血功能障碍:如血小板减少性紫癜、白血病等,血液凝固异常易出血。 5.鼻腔或咽喉部出血倒流:鼻腔、咽喉部的出血在夜间睡眠时可能倒流进入气管,被误认为咯血。 总之,咯血原因较为复杂,需要进一步完善相关检查,如支气管镜、血常规、凝血功能等,以明确诊断,采取针对性治疗。同时,患者应注意休息,避免剧烈咳嗽。
2024-09-26 18:27
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