45 岁男性咳嗽多年且晨咳痰中带血，肺部 CT 正常，原因何在？
2024-09-26 14:01
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我的父亲45岁，咳嗽多年，最近痰中带血，但是只有早上起床的时候会剧烈咳嗽，痰中带血，平时咳嗽就没有血了，只有咳嗽，没有其它症状，父亲患有高血压，糖尿病，在医院照了个肺部CT，医生说肺部没有问题，请问是什么原因？
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孙平 主治医师
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45 岁男性长期咳嗽且近期晨咳痰中带血，但肺部 CT 无异常，可能是以下原因：慢性咽炎、支气管扩张、鼻后滴流综合征、胃食管反流病、心血管疾病。 1.慢性咽炎：咽部黏膜长期受到刺激，出现炎症。炎症导致咽部黏膜充血、肿胀，咳嗽剧烈时小血管破裂，引起痰中带血。 2.支气管扩张：支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管异常扩张。扩张的支气管容易发生感染，引起咳嗽、咳痰和咯血。 3.鼻后滴流综合征：鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起咳嗽。分泌物中可能带有血丝，导致晨起咳痰带血。 4.胃食管反流病：胃酸反流至食管甚至咽部，刺激咽部引起咳嗽。剧烈咳嗽可能导致食管或咽部黏膜损伤出血。 5.心血管疾病：高血压、糖尿病患者容易出现心血管病变，如左心衰竭。左心衰竭时肺循环淤血，可引起咳嗽、咯血。 总之，多种疾病都可能导致上述症状。建议进一步完善相关检查，如喉镜、支气管镜、胃镜等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
2024-09-26 20:16
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