怀孕 38 周出现呕吐头晕可能由多种因素引起，如血压异常、低血糖、贫血、胃肠疾病、心理因素等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.血压异常：包括妊娠期高血压或低血压。妊娠期高血压会影响脑部供血，导致头晕呕吐。低血压可能因体位突然改变引发。
2.低血糖：孕晚期孕妇代谢快，若未及时进食，易出现低血糖，引起头晕、呕吐、乏力。
3.贫血：孕期对铁的需求增加，若摄入不足易贫血，影响氧气输送，导致头晕、恶心。
4.胃肠疾病：如消化不良、肠胃炎等，可因食物消化问题引发呕吐、头晕。
5.心理因素：临近分娩，孕妇精神紧张、焦虑，可能导致植物神经功能紊乱，出现上述症状。
6.睡眠不足：孕晚期身体负担重，睡眠不佳，也可能引发头晕和呕吐。
总之，怀孕 38 周出现呕吐头晕可能由多种原因造成。孕妇及家属应重视，及时就医检查，明确原因，采取相应措施。

首先你这可能是妊娠期高血压疾病，感冒，胃病等引起的，最危险是妊娠期高血压疾病，引起的产前子痫，有可能引起抽风，胎盘早剥等，需要及时去医院测量血压，化验尿常规等检查，必要时住院终止妊娠。建议尽早去医院检查治疗。