夜里咳嗽厉害可能由多种原因引起，包括感染因素、过敏反应、环境因素、气道高反应性、胃食管反流等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.感染因素：如细菌、病毒、支原体等感染呼吸道，引发炎症，刺激咳嗽感受器。常见的有支气管炎、肺炎等。治疗上需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）或抗病毒药物（如利巴韦林）。
2.过敏反应：对室内的尘螨、花粉等过敏原产生过敏，导致气道炎症和痉挛，引起咳嗽。需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪）。
3.环境因素：室内空气干燥、温度过低或过高，都可能刺激呼吸道，导致咳嗽。可使用加湿器改善环境。
4.气道高反应性：气道对外界刺激过于敏感，稍有刺激就会引起咳嗽。治疗可能会用到支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）。
5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗以抑制胃酸分泌（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促进胃动力（如多潘立酮、莫沙必利）为主。
夜里咳嗽厉害可能由多种原因导致，需要综合分析判断。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

你好 考虑是支气管炎，呼吸道感染有炎症引起的咳嗽不适症状，可以服用肺宁颗粒和左氧氟沙星，扑尔敏治疗观察看看，注意多喝水