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申兰阔 医师
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食管检验正常但仍吞咽困难，可能由咽喉疾病、神经系统问题、肌肉功能异常、精神心理因素、某些全身性疾病等导致。 1.咽喉疾病：如咽炎、扁桃体炎等，炎症刺激可引起吞咽不适。此类疾病多因细菌或病毒感染，需使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）治疗。 2.神经系统问题：脑梗死、帕金森病等可能影响吞咽相关神经的功能。治疗以针对原发病为主，如脑梗死需溶栓（阿替普酶）、抗血小板聚集（阿司匹林）等。 3.肌肉功能异常：重症肌无力时，吞咽肌肉无力可致吞咽困难。常用药物有新斯的明等。 4.精神心理因素：焦虑、抑郁状态可能出现吞咽困难的躯体症状。一般通过心理治疗及抗焦虑抑郁药物（如舍曲林、帕罗西汀）改善。 5.全身性疾病：干燥综合征等自身免疫性疾病，会使唾液分泌减少，导致吞咽困难。治疗多采用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。 总之，吞咽困难的原因较为复杂，需要综合多种检查和症状进行判断。一旦出现吞咽困难，应及时到正规医院就诊，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。
2024-09-29 18:40
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