突然晕倒昏迷后不清醒且失忆，是脑膜炎还是梅毒性脑炎？
2024-09-26 14:13
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突然晕倒，昏迷20多个小时。醒后不清醒。有时有点暂时性失忆。是脑膜炎还是梅毒性感染脑炎？医生说有三年之久，最近才发作的。如果是梅毒引起，为什么下身没有溃烂？全身也没有斑点呢？请问梅毒性脑炎有什么症状？
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回答1
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孙平 主治医师
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突然晕倒昏迷且醒后不清醒、暂时性失忆，可能是脑膜炎，也可能是梅毒性脑炎。脑膜炎多由细菌、病毒等感染引起，症状包括发热、头痛、呕吐等。梅毒性脑炎由梅毒螺旋体侵犯脑部所致，症状多样。要明确诊断，需综合症状、体征、实验室检查等。 1.脑膜炎症状：发热、头痛、颈项强直、恶心呕吐，严重时可出现抽搐、昏迷。 2.梅毒性脑炎症状：头痛、精神行为异常、认知障碍、偏瘫、失语、癫痫发作等。 3.诊断方法：腰椎穿刺检查脑脊液、脑电图、头颅影像学检查（如 CT、MRI 等），以及梅毒血清学检查。 4.治疗原则：脑膜炎根据病因选用抗生素（如头孢曲松、万古霉素）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）。梅毒性脑炎主要用青霉素类药物（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素）驱梅治疗。 5.预后情况：及时治疗，脑膜炎多数预后较好；梅毒性脑炎若治疗及时，部分患者症状可改善，但也可能遗留神经功能障碍。 总之，对于突然晕倒昏迷且醒后不清醒、暂时性失忆的情况，应尽快就医，进行全面检查和评估，以明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-09-26 22:24
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