肺大泡术后病情反复且多种症状，如何应对？
2024-09-26 15:14
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肺大泡切除修复胸膜与肺粘连部分，术后病情反复，极度营养不良，呼吸机停不了，嘴里的管拔不了，意识还清醒，腹水，有什么办法吗？
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回答1
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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
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内科
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肺大泡切除术后病情反复，出现极度营养不良、无法脱离呼吸机、腹水等情况，可能与术后感染、呼吸功能未恢复、营养吸收障碍、心肺功能异常、体内代谢紊乱等有关。 1.术后感染：手术切口或肺部感染可影响恢复，需进行病原学检查，使用敏感抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗感染治疗。 2.呼吸功能未恢复：可能因肺组织切除、胸膜粘连等，可通过呼吸康复训练，如深呼吸、有效咳嗽等改善。 3.营养吸收障碍：极度营养不良影响伤口愈合和身体机能，需通过静脉输注营养液如复方氨基酸、脂肪乳等，以及调整饮食结构来改善。 4.心肺功能异常：心脏或肺部功能不佳，需进行心肺功能评估，使用改善心肺功能的药物如地高辛、呋塞米等。 5.体内代谢紊乱：可能导致腹水等，需纠正水电解质失衡，必要时使用利尿剂如螺内酯、氢氯噻嗪等。 总之，对于这种复杂的病情，需要综合评估患者的整体状况，采取针对性的治疗措施，并密切观察病情变化，以促进康复。
2024-09-26 17:14
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回答2
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符玉鸣 副主任医师
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肿瘤科
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肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，所以一定要给出足够的耐心，在专业医院的医生指导下积极治疗。
2024-09-26 17:20
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