尿蛋白反复，肾炎康复片停药后加重，要肾活检吗？
2024-09-26 14:11
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24小时尿量2.1L 尿蛋白浓度1824mg/L 参考值150 24小时尿蛋白总量3830mg/L 参考值1-150 血浆白蛋白40.6g/L 参考值35-55 总胆固醇6.28 参考值2.5-5.7 甘油三脂2.92 参考值0.35-2 低密度脂蛋白4.3 参考值0-3.8 载脂蛋白B1.2 参考值0.6-1.1 肝功能和血浆白蛋白都正常吃了肾炎康复片后尿蛋白从3+降为1+停药后又3+有必要做肾活检吗？
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回答1
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孙平 主治医师
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尿蛋白反复是比较复杂的情况。可能与疾病本身、治疗不彻底、生活方式等有关。是否需要肾活检，要综合多种因素判断，如症状、其他检查结果等。 1.疾病类型：不同类型的肾病，尿蛋白的表现和治疗反应不同。比如微小病变型肾病、膜性肾病等。 2.治疗情况：单纯依靠肾炎康复片可能效果有限，可能需要联合其他药物治疗。 3.生活习惯：劳累、高蛋白饮食、感染等都可能导致尿蛋白反复。 4.其他检查：如血压、肾功能、肾脏超声等，也会影响对病情的评估和治疗决策。 5.患者个体差异：年龄、基础健康状况等也会在治疗和病情发展中起作用。 综合考虑，如果尿蛋白反复且程度较重，经过医生评估，肾活检对于明确病因、制定更精准的治疗方案可能是有必要的。但最终决策应在医生充分评估患者情况后做出。
2024-09-27 00:04
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