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食道静脉曲张破裂的成因及止血办法是什么?

静脉曲张

食道静脉曲张破裂是什么原因?止血止血方法有哪些?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵宏 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    心内科

    食道静脉曲张破裂主要由肝硬化、门静脉高压、血管壁变薄、胃酸反流、粗糙食物损伤等因素引起。止血方法包括药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血、手术治疗等。 1.肝硬化:肝硬化导致肝脏结构改变和血液循环障碍,引起门静脉高压,进而导致食道静脉曲张,当静脉压力过高时容易破裂。 2.门静脉高压:除肝硬化外,门静脉血栓形成、先天性门静脉闭锁等也可造成门静脉高压,使食道静脉扩张、迂曲,易破裂出血。 3.血管壁变薄:长期的血流压力和局部炎症等可使食道静脉血管壁变薄,弹性降低,增加破裂风险。 4.胃酸反流:胃酸反流刺激食道黏膜,损伤静脉,可能导致破裂。 5.粗糙食物损伤:进食粗糙、尖锐的食物可能划破曲张的食道静脉,引发破裂出血。 【止血方法】 1.药物治疗:常用药物有生长抑素及其类似物(如奥曲肽)、血管加压素及其类似物(如特利加压素)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等,以降低门静脉压力和抑制胃酸分泌,从而止血。使用药物时需遵医嘱。 2.内镜治疗:通过内镜下套扎术、硬化剂注射等方法,使曲张的静脉闭塞,达到止血目的。 3.三腔二囊管压迫止血:适用于药物和内镜治疗无效时,通过气囊压迫曲张静脉来止血。 4.手术治疗:对于病情严重、反复出血的患者,可考虑进行手术,如门体分流术等。 食道静脉曲张破裂是一种危急病症,一旦出现相关症状应立即就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。

    2024-09-26 16:14
就医问药

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什么是静脉曲张?   静脉曲张指浅静脉扩张,常见于下肢。静脉曲张患者通常有疼痛及腿部乏力感,小腿及踝关节可有瘙痒、搔抓引起抓痕、潮红和皮疹、局部皮肤干燥。随着静脉曲张加重,症状亦逐渐加重。坐位时用凳子垫高患肢可减轻静脉曲张的症状但不能预防静脉曲张发生。妊娠期出现的静脉曲张不需治疗,分娩后2~3周可明显好转。 查看全文»

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