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赵宏 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
心内科
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食道静脉曲张破裂主要由肝硬化、门静脉高压、血管壁变薄、胃酸反流、粗糙食物损伤等因素引起。止血方法包括药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血、手术治疗等。 1.肝硬化:肝硬化导致肝脏结构改变和血液循环障碍,引起门静脉高压,进而导致食道静脉曲张,当静脉压力过高时容易破裂。 2.门静脉高压:除肝硬化外,门静脉血栓形成、先天性门静脉闭锁等也可造成门静脉高压,使食道静脉扩张、迂曲,易破裂出血。 3.血管壁变薄:长期的血流压力和局部炎症等可使食道静脉血管壁变薄,弹性降低,增加破裂风险。 4.胃酸反流:胃酸反流刺激食道黏膜,损伤静脉,可能导致破裂。 5.粗糙食物损伤:进食粗糙、尖锐的食物可能划破曲张的食道静脉,引发破裂出血。 【止血方法】 1.药物治疗:常用药物有生长抑素及其类似物(如奥曲肽)、血管加压素及其类似物(如特利加压素)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等,以降低门静脉压力和抑制胃酸分泌,从而止血。使用药物时需遵医嘱。 2.内镜治疗:通过内镜下套扎术、硬化剂注射等方法,使曲张的静脉闭塞,达到止血目的。 3.三腔二囊管压迫止血:适用于药物和内镜治疗无效时,通过气囊压迫曲张静脉来止血。 4.手术治疗:对于病情严重、反复出血的患者,可考虑进行手术,如门体分流术等。 食道静脉曲张破裂是一种危急病症,一旦出现相关症状应立即就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
2024-09-26 16:14
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