月经长期不规律，伴有大量出血和血块，可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、子宫内膜癌等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素过多或孕激素不足，可导致月经紊乱和出血异常。可通过激素六项检查明确，治疗常采用激素药物调整，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，影响子宫收缩和内膜脱落，引起月经异常。需通过超声等检查诊断，小肌瘤可观察，大肌瘤可能需手术切除。 3.子宫内膜息肉：内膜局部过度生长形成息肉，导致出血增多和不规则。宫腔镜检查可确诊，小息肉可药物治疗，大息肉多手术摘除。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，使血液凝固能力下降，导致月经出血不止。需进行凝血功能检查，治疗原发病，必要时补充凝血因子。 5.子宫内膜癌：内膜细胞恶变，早期表现为月经改变。通过分段刮宫病理检查确诊，多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现月经长期紊乱伴大量出血和血块应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。