近期夜间常惊醒伴心慌气短，动态心电图 ST-T 异常是心肌缺血吗？
2024-09-29 16:43
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最近一段时间；晚上老是突然惊醒，感觉心慌、气短、呼吸困难。我前天做了一个动态心电图：ST-T异常。是心肌缺血吗？我是直接买治心肌缺血的药来吃吗？还需要做一些普通的心电图查检吗？
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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动态心电图显示 ST-T 异常，有可能是心肌缺血，但也可能是其他原因，如心脏神经官能症、心律失常、电解质紊乱、心肌病等。不能仅凭此就自行买药吃，还需要进一步检查，普通心电图也有必要做。 1.心肌缺血：心肌供血不足，导致心肌氧供需失衡，引起相关症状。可因冠状动脉粥样硬化、痉挛等引起。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片）等。 2.心脏神经官能症：多由精神心理因素导致，如焦虑、紧张。症状多样，检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用药物（如谷维素片、维生素 B1 片、盐酸普萘洛尔片）。 3.心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速等。需明确类型，治疗方法包括药物（如美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片）、射频消融等。 4.电解质紊乱：钾、钠、钙等失衡可影响心肌电活动，导致心电图异常。需纠正电解质紊乱。 5.心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，影响心肌功能。治疗根据具体类型而定。 总之，出现这种情况应引起重视，不能盲目用药，需进一步完善检查，明确原因后在医生指导下进行规范治疗。
2024-09-29 20:30
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