盆腔结核服药两月包块未控还新增，怎么办
大夫您好两月前我做了B超说盆腔左侧一包块135X71X61mm，子宫前壁可见一彽回声区14X12X17mm，大夫建议做ppd，结果强阳性，怀疑盆腔结核，现吃结核药2个月，昨天又做B超，显示子宫前壁峡部肌层一楔形暗区10X6mm与宫腔相通血流不丰富（憩室？）。子宫后方见一肿物118X73X65mm内为液性暗区有分隔，血流不丰富。子宫后方至左侧可见肿物63X51X34mm内为液性暗区有多个分隔，部分分隔回声偏强，血流不丰富，请问大夫我吃完药怎么没用呢不但没控制反而又多长了一个。我该怎么办。
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回答1
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周曙 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
中医科
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盆腔结核治疗两个月后包块未得到控制且有新增，可能与结核杆菌耐药、药物吸收不佳、合并其他感染、未规范治疗、个体差异等有关。 1. 结核杆菌耐药：部分结核杆菌可能对所用药物不敏感，导致治疗效果不佳。此时可能需要调整用药方案，如使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。 2. 药物吸收不佳：患者自身的身体状况可能影响药物吸收，比如存在胃肠道疾病。这种情况下，要先治疗胃肠道疾病，以改善药物吸收。 3. 合并其他感染：如果同时存在其他病原体感染，会影响结核的治疗效果。需要进行相关检查，明确感染类型，针对性治疗。 4. 未规范治疗：服药不规律、漏服等未严格遵循医嘱的情况，会影响疗效。必须严格按时按量服药。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，有些人可能对当前治疗方案不敏感。 总之，出现这种情况需要及时就医，进一步完善检查，明确原因，调整治疗方案。同时要保持良好的心态，注意休息和营养，增强自身抵抗力，以促进康复。
2024-09-29 19:23
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