长期腰痛，坐躺久疼活动久不疼，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、风湿性关节炎等原因导致，需综合判断。 1.腰肌劳损：多因腰部肌肉长时间紧张或损伤。长期久坐、久站、弯腰搬重物等可引起。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。常有腰部外伤、长期重体力劳动等诱因。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经），严重时需手术。 3.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节。表现为下腰部或臀部疼痛。治疗有药物（如柳氮磺胺吡啶）、物理治疗等。 4.骨质疏松：骨量减少，骨微结构破坏。多见于老年人、绝经后女性。除了补钙、补充维生素 D 外，还可使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。 5.风湿性关节炎：与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关。常累及大关节，天气变化时疼痛加重。治疗包括抗风湿药物（如阿司匹林）、抗生素等。 长期腰痛应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，注意腰部保暖，避免过度劳累和不良姿势。