早晨起床出现肘关节向下疼痛、手麻、手握不紧，长时间握东西手麻，可能是由颈椎病变、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢麻木和疼痛。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻木、手部无力。通过肌电图等检查诊断，轻度可保守治疗，如佩戴支具，严重时需手术松解。 3.腕管综合征：正中神经在腕部受压，拇指、食指和中指麻木疼痛。可借助神经电生理检查诊断，治疗有休息、局部封闭、手术减压等。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，除手麻外还可能有足部症状。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.脑血管疾病：如脑梗死，影响脑部供血和神经功能。需做头颅 CT 或磁共振等检查，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 出现上述症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间压迫上肢。