糖尿病多年伴高血压，现膀胱排尿不尽致肾积水咋处理？
2024-09-29 15:38
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糖尿病24年，并有高血压，喝水多，90年开始有糖尿病，而今膀胱排尿不尽，引起肾积水，该怎么办？
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回答1
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周曙 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
中医科
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糖尿病患者长期患病且伴有高血压，出现膀胱排尿不尽引起肾积水，可能是由于多种原因导致的，如神经损伤、尿路梗阻、肾脏功能下降、血压控制不佳、血糖控制不良等。 1.神经损伤：长期高血糖可能损伤支配膀胱的神经，影响排尿功能。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 2.尿路梗阻：如前列腺增生、尿路结石等。前列腺增生可使用坦索罗辛等药物，必要时手术治疗；尿路结石根据情况采取体外碎石或手术取石。 3.肾脏功能下降：糖尿病肾病可导致肾功能不全，影响尿液排泄。需控制血糖、血压，使用保护肾脏的药物，如金水宝胶囊、百令胶囊等。 4.血压控制不佳：高血压未得到有效控制会加重肾脏损伤。可选用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药。 5.血糖控制不良：血糖波动大也不利于病情。可调整降糖方案，如使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等。 患者应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意饮食、适量运动，定期复查。
2024-09-30 05:52
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